Вход в систему »

Информация об имплантированном насосе Codman для вливания при лечении печени

Здесь описывается имплантированный у вас насос Codman® для вливания при лечении печени, включая информацию о его установке, работе и заправке.

Вы будете получать химиотерапию с помощью насоса, имплантированного в печень. Насос представляет собой небольшое дискообразное устройство, изготовленное из титана. Его диаметр составляет около 2 или 3 дюймов, толщина около 1 дюйма, вес около 4 унций. Насос обеспечивает поступление лекарства непосредственно в печень.

Как имплантируется насос

Насос будет имплантирован во время хирургической операции. Во время операции вам дадут общий наркоз (лекарство, чтобы вы заснули). Дополнительную информацию об операции вы получите от медсестры или медбрата.

Насос разместят в кармане, который сформируют между кожей и мышцами в нижней части живота. В печеночную артерию введут катетер (небольшую гибкую трубку), присоединенный к насосу. Это главный кровеносный сосуд, входящий в печень (см. рисунок 1).

Операция может занять от 90 минут до 2 часов. Затем вы останетесь в больнице на 4 или 5 дней.

Как работает насос

Насос разделен на внутреннюю и внешнюю камеры (см. рисунок 2). Лекарство находится во внутренней камере. Оно поступает в печень с постоянной скоростью в течение всего дня.

Во внешней камере содержится химическое вещество, которое называется пропеллентом. После того как пропеллент нагреется за счет тепла вашего тела, лекарство начнет вытекать из катетера и попадать в печень.

Насос заправляют лекарством через приподнятый участок в центре, который называют перегородкой (см. рисунок 2).

Ваш врач или медсестра/медбрат выдаст вам идентификационную карту, чтобы вы носили ее с собой, пока у вас установлен насос. Вы должны носить эту карту с собой все время, пока у вас установлен насос.

Как через насос вводится лекарство

До начала использования насоса вы пройдете процедуру проверки скорости потока, чтобы убедиться, что насос работает правильно. Медсестра или медбрат предоставит вам дополнительную информацию об этой процедуре до ее выполнения.

После проверки скорости потока насос заполнят лекарством. Ваша медсестра/медбрат расскажет вам о химиотерапии и возможных побочных эффектах.

Лекарство может вводиться с помощью насоса двумя способами. В обоих случаях лекарство поступает непосредственно в катетер и в печеночную артерию. Чаще всего лекарство вводится с постоянной скоростью в течение всего дня. При другом способе лекарство вводится быстро. Это называют болюсом. При болюсном методе введения лекарство не хранится во внутренней камере насоса.

Содержащегося в насосе лекарства хватит только на 14 дней. Его нужно будет заправить на 14-й день. Когда вы не будете получать химиотерапию, ваш насос наполнят глицерином. Это густой раствор, который позволяет не заправлять насос 6 недель.

У некоторых больных, которым лекарство вводится с помощью насоса, развиваются язвы в желудке. Для профилактики этого во время лечения вам будут давать противоязвенные препараты.

Как осуществляется заправка насоса

Заправка насоса займет от 10 до 15 минут.

Медсестра или медбрат продезинфицирует кожу в месте установленного насоса и вставит иглу в перегородку. Вы можете испытать дискомфорт от укола иглой.

Если в насосе останется лекарство, медсестра/медбрат наберет его в шприц и измерит его количество (см. рисунок 3). При удалении лекарства из насоса вы не испытаете никакого дискомфорта.

При возникновении сомнений насчет количества оставшегося в насосе лекарства медсестра/медбрат проверит, что катетер не забился. В противном случае насос заправят лекарством с помощью шприца, введенного во внутреннюю камеру (см. рисунок 4). При заправке насоса лекарством вы не испытаете никакого дискомфорта.

Содержащегося в насосе лекарства хватит только на 14 дней. Его нужно будет заправить на 14-й день. Очень важно, чтобы вы приходили на все назначенные заправки. Если насос регулярно не заправлять, он может засохнуть. При этом в нем могут появиться сгустки, и он может повредиться. Позвоните своему врачу или медсестре/медбрату, если вы не сможете придти на прием для заправки насоса. Сообщите своему врачу, если будете уезжать из города с установленным
у вас насосом.

Активность

После того как вы оправитесь от операции, вы сможете заниматься своей обычной деятельностью. Тем не менее, выполняйте следующие рекомендации:

  • Избегайте тяжелой физической деятельности, например контактных видов спорта, чтобы предотвратить повреждение насоса.
  • Избегайте глубоких погружений в море и подводного плавания. Вы можете плавать или неглубоко нырять с трубкой.
  • Не поднимайте тяжестей. Это может привести к смещению насоса.
  • Проконсультируйтесь с врачом, если вы планируете путешествовать на самолете. Из-за изменения давления в салоне самолета ваше лекарство может вытекать быстрее.

Вам нельзя:

  • прикладывать тепло на место установленного насоса;
  • принимать горячую ванну или душ;
  • находиться в сауне;
  • долго находиться на солнце.

Все это может повысить температуру тела, и из-за этого лекарство будет вытекать быстрее.

Позвоните своему врачу или медсестре/медбрату, если:

  • температура вашего тела поднимется до 100,4°F (38°C) или выше
  • в месте установки насоса появятся какие-либо признаки инфекции, такие как болезненность, выделения или покраснение;
  • в месте установки насоса появится припухлость;
  • вы соберетесь путешествовать на самолете;
  • вы не сможете придти на запланированную заправку насоса;
  • у вас появятся необъяснимые или необычные реакции;
  • у вас возникнут вопросы или опасения.