Вход в систему »

Лечение остеопении или остеопороза

Здесь объясняется, что такое остеопения и остеопороз и как их лечить.

Остеопения — это состояние, при котором минеральная плотность костной ткани ниже нормы. Остеопения может привести к остеопорозу (заболеванию, при котором кости становятся слабыми и легко ломаются).

Остеопороз часто называют «тихим» заболеванием, потому что, как правило, он никак не проявляется, пока не возникнет перелом. Переломы обычно возникают в позвоночнике, в области тазобедренного сустава, ребрах и запястье. Они могут возникать при выполнении обычных повседневных действий.

Причины развития остеопении и остеопороза

В организме постоянно формируется новая костная ткань и разрушается старая. Остеопороз развивается, когда количество вновь образующейся костной ткани становится меньше, чем количество разрушающейся костной ткани.

Факторы, связанные с образом жизни, которые могут увеличить риск развития остеопороза у мужчин и женщин включают:

  • недостаток физической нагрузки;
  • недостаточное поступление питательных веществ с пищей, особенно кальция и витамина D;
  • злоупотребление алкоголем;
  • потребление слишком большого количества кофеина;
  • курение.

Другие факторы, которые могут привести к потере костной ткани включают:

  • заболевания костного мозга или соединительной ткани;
  • заболевания, влияющие на уровень гормонов, например эстрогена и тестостерона;
  • заболевания щитовидной железы;
  • некоторые лекарства, такие как кортикостероиды, гепарин, некоторые противосудорожные препараты и метотрексат;
  • гормональная терапия при раке простаты и молочной железы;
  • период менопаузы или прием таких лекарств, как леупролид (Lupron®) или гозерелин (Zoladex®), которые блокируют выработку эстрогена в яичниках.

Если ваш врач сочтет, что вы подвержены риску развития остеопении или остеопороза, он или она порекомендует вам пройти тест для определения плотности костей. С помощью этого теста измеряют плотность костной ткани в запястье, позвоночнике и тазовой кости. Это безболезненное обследование, которое похоже на рентген, но при этом используется намного меньшее излучение.

Лечение остеопении или остеопороза

Вы можете кое-что сделать, чтобы уменьшить вероятность прогрессирования остеопении в остеопороз, а также снизить риск переломов.

Образ жизни

Для снижения риска развития остеопороза и его последствий вы можете изменить свой образ жизни.

  • Не курите и не употребляйте табак иными способами. Если вы хотите бросить курить, то вам может помочь Программа лечения никотиновой зависимости в MSK. Обращайтесь по телефону (212) 610-0507.
  • Ограничьте употребление алкоголя.
  • Физическая нагрузка
    • Ваш врач может порекомендовать вам упражнения для укрепления костей и мышц. Это могут быть упражнения с весовой нагрузкой, способствующие увеличению плотности костной ткани, например ходьба или бег. Это могут быть также упражнения без весовой нагрузки, такие как плавание.
    • Перед тем как начать регулярно выполнять какие-либо новые упражнения, всегда советуйтесь с врачом. Если вам сложно регулярно выполнять упражнения, поговорите со своим врачом о возможности использования физиотерапии.
  • Употребляйте в пищу продукты, богатые кальцием и витамином D.
    • Следите за тем, чтобы вы получали достаточное количество кальция. Большинству взрослых требуется от 1 000 до 1 200 миллиграмм кальция в день, но ваш врач или диетолог может сказать, сколько кальция нужно именно вам. Лучше всего получать кальций с пищей (см. таблицу «Продукты, богатые кальцием»). Если вы не получаете достаточного количества кальция с пищей, то, возможно, вам нужно принимать кальциевые добавки. Кальциевые добавки выпускаются в различных формах, например карбонат кальция и цитрат кальция.
    • Для усвоения кальция требуется витамин D. Большинству взрослых, страдающих остеопенией или остеопорозом, нужно не менее 800 международных единиц (МЕ) витамина D в день. Ваш врач или диетолог может сказать, сколько витамина D требуется именно вам. Хотя основным источником витамина D является солнце, вы также можете получить его с пищей (см. таблицу «Продукты, содержащие витамин D»). Если вы не получаете достаточно витамина D, то, возможно, вам нужно принимать добавки с витамином D.
  • Поговорите со своим врачом о лекарствах.
    • Существуют лекарства для профилактики и лечения остеопороза. Ваш врач обсудит с вами возможные варианты и назначит лекарство, которое больше всего вам подходит. Медсестра или медбрат объяснит вам, как именно нужно принимать лекарство.
  • Профилактика падений.
    • Позаботьтесь о том, чтобы снизить вероятность падений дома. Вот кое-что из того, что вы можете сделать:
      • Уберите коврики или закрепите их на полу.
      • Установите перила на лестницы и поручни в ванной или душевой комнате.
      • Наклейте на полу в душевой или ванной комнате противоскользящую ленту или используйте специальные наклейки.
      • Следите за тем, чтобы в доме или квартире было хорошее освещение.
      • Носите прочную обувь.
      • Вставайте медленно после того как вы сидели или лежали, чтобы ваше тело успело приспособиться к новому положению.
      • Используйте трость или ходунки для поддержания равновесия.
      • Вместо того, чтобы наклониться, сгибайте ноги в коленях.

 

Продукты, богатые кальцием

Продукты Размер порций Количество кальция в порции (миллиграмм) Количество калорий в порции
Молочные продукты      
Йогурт, без наполнителя, обезжиренный 1 чашка (8 унций) 265 150
Сыр Чеддер 1½ унций 307 171
Сыр Грюер 1½ унций 430 176
Пармезан 1½ унций 503 167
Молоко с низким содержанием жира 1 чашка (8 унций) 305 102
Молоко цельное 1 чашка (8 унций) 276 149
Альтернативные варианты помимо молочных продуктов      
Соевое молоко, без наполнителей, с повышенным содержанием кальция 1 чашка (8 унций) 301 80
Рисовое молоко, без наполнителей, с повышенным содержанием кальция 1 чашка (8 унций) 283 113
Миндальное молоко, ванильное, с повышенным содержанием кальция 1 чашка (8 унций) 451 91
Морепродукты      
Сардины, консервированные в масле, с костями (жидкость слить) 2 сардины 92 50
Лосось, нерка, консервированные (жидкость слить) 4 унций 263 189
Морской окунь (атлантический, приготовленный) 4 унций 39 109
Мидии, на пару 4 унций 37 195
Фрукты и овощи      
Капуста (приготовленная) ½ стакана 134 31
Репа (приготовленная) ½ стакана 104 29
Капуста огородная (приготовленная) ½ стакана 47 18
Бок чой (китайская капуста), свежая 1 стакан 74 9
Брюссельская капуста ½ стакана 28 28
Инжир, свежий 2 штук инжира среднего размера 35 74
Орехи, фасоль и соя      
Миндаль 1/4 чашки 96 207
Белая фасоль (консервированная) ½ стакана 96 150
Эдамам (зеленые соевые бобы), приготовленные ½ стакана 49 95
Тофу (твердый, приготовленный с сульфатом кальция)* ½ стакана 253 88
Другие продукты и напитки      
Обогащенные, готовые к употреблению зерновые хлопья (разные)** от ¾ до 1 стакана 250-1 000 100-210
Апельсиновый сок, обогащенный кальцием** 1 стакан 500 117
Овсяные хлопья (обычные, быстрого приготовления, обогащенные)** 1 пакет (готовые) 98 101
Минеральная вода (например San Pellegrino®, Perrier®) 1 чашка (8 унций) 33 0
Базилик, сушеный 1 чайная ложка 31 3

* Данные о содержании кальция в тофу, приготовленного с кальциевой солью. Тофу, приготовленный с другими солями, не содержит значительного количества кальция.

** Читайте информацию на этикетке продукта, поскольку количество кальция может различаться.

Источник: Национальная база данных питательных веществ Министерства сельского хозяйства США (USDA)

Информацию можно найти на веб-сайте по адресу: http://ndb.nal.usda.gov

Продукты, содержащие витамин D

Продукты Размер порций Количество витамина D в порции (МЕ) Количество калорий в порции
Жир печени трески 1 столовая ложка 1 360 123
Лосось, нерка, консервированные (жидкость слить) 4 унций 953 189
Морской окунь (атлантический, приготовленный) 4 унций 66 109
Тунец, консервированный в воде (воду слить) 4 унций 53 97
Сардины, консервированные в масле (масло слить) 2 сардины 46 50
Апельсиновый сок, обогащенный витамином D* 1 чашка (8 унций) 100 117
Молоко (с пониженным содержанием жира, обогащенное витамином D) 1 чашка (8 унций) 117 102
Яйцо (включая желток) 1 большое яйцо 44 78
Грибы шиитаке, сушеные 4 грибов 23 44
Лисички, свежие ½ стакана 114 21

*Читайте информацию на этикетках продуктов, поскольку количество витамина D может отличаться.

Источник: Национальная база данных питательных веществ Министерства сельского хозяйства США (USDA)

Информацию можно найти на веб-сайте по адресу: http://ndb.nal.usda.gov