Вход в систему »

Руководство для пациента по колоноскопии с использованием NuLYTELY

Эта информация поможет вам подготовиться к колоноскопии в онкологическом центре Memorial Sloan-Kettering (MSK).

Колоноскопия — это обследование всей ободочной кишки (толстой кишки). Ваш врач будет использовать гибкую трубку под названием колоноскоп, чтобы увидеть внутреннюю часть толстой кишки на видеомониторе. Во время процедуры врач может удалить небольшой кусочек ткани (биопсия) для анализа, удалить полип (разрастание ткани) и сфотографировать внутреннюю часть толстой кишки.

За неделю до процедуры

Спросите о своих лекарствах

Возможно, до проведения процедуры вам придется прекратить прием некоторых лекарств. Ниже приведены некоторые общие примеры.

  • Если вы принимаете лекарство для разжижения крови, например для лечения тромбов или для профилактики инфаркта миокарда или инсульта, спросите у врача, который вам его назначил, когда нужно прекратить его прием. Примеры препаратов для разжижения крови: варфарин (Coumadin®), дальтепарин (Fragmin®), гепарин, тинзапарин (Innohep®), эноксапарин (Lovenox®), клопидогрел (Plavix®) и цилостазол (Pletal®).
  • Если вы принимаете инсулин или другие лекарства для лечения сахарного диабета, то вам, возможно, потребуется изменить их дозу. Спросите у врача, назначившего вам лекарство от диабета, что вам нужно сделать за день до процедуры и утром перед процедурой.

Если вы обычно принимаете слабительные при запорах, то за 1 неделю до колоноскопии вам нужно увеличить принимаемую дозу. Если вы не уверены, что именно вам следует принимать, или если у вас возникнут вопросы, обратитесь к своему врачу.

Если нужно, получите письмо от своего врача.

Если у вас установлен автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (AICD), то перед процедурой вам нужно будет получить письменное разрешение от вашего кардиолога.

Позаботьтесь о том, чтобы кто-то отвез вас домой.

Какой-либо человек в возрасте 18 лет или старше должен отвезти вас домой после процедуры. Если у вас никого нет, кто мог бы это сделать, позвоните в одно из перечисленных ниже агентств. Они помогут найти кого-нибудь, кто отвезет вас домой.

В Нью-Йорке:

Partners in Care (888) 735-8913

Prime Care (212) 944-0244

В Нью-Йорке или Нью-Джерси:

Caring People (877) 227-4649

Приобретите все необходимое

Приобретите все, что вам понадобится для подготовки к колоноскопии, в том числе:

  • Две таблетки бисакодила 5 мг (Dulcolax®). Они обычно продаются в упаковке по 10 таблеток.
  • Один флакон NuLYTELY® с ароматизаторами в пакетиках (вишня, лимон, апельсин и ананас). Вам понадобится рецепт врача.

Питайтесь высокоусвояемой пищей (бесшлаковая диета)

Вы должны начать соблюдать бесшлаковую диету за 7 дней до колоноскопии. Бесшлаковая диета — это когда вы едите очень мало продуктов с высоким содержанием клетчатки или трудноперевариваемых продуктов. Клетчатка состоит из растительного материала, который не может полностью перевариться в организме. Примеры продуктов с высоким содержанием клетчатки включают хлеб и крупы из цельного зерна, орехи, семена, а также сырые или сушеные фрукты. Избегая употребления этих продуктов до проведения колоноскопии, вы тем самым предварительно очистите свой кишечник.

 

Ешьте

Избегайте

Зерновые

  • Белый хлеб
  • Обычные сухари, например «saltines»
  • Вареные крупы, например манная каша или овсянка
  • Сухие завтраки, например кукурузные хлопья или воздушный рис
  • Белый рис, лапша и макароны
  • Семечки, орехи, а также кокосовые орехи
  • Продукты из цельного зерна, такие как макароны, крупы, сухари и хлеб

Фрукты и овощи

  • Хорошо приготовленные свежие или консервированные овощи без семян, например, головки спаржи, свекла, зеленая фасоль, морковь, грибы, шпинат, кабачки (без семян) и тыква
  • Вареные картофель без кожуры
  • Спелые бананы
  • Дыни, такие как канталупа и мускатная дыня
  • Консервированные или вареные фрукты без семян и кожуры, например яблочное пюре или консервированные груши
  • Авокадо
  • Большинство сырых овощей
  • Большинство сырых или сушеных фруктов, например ананас, изюм, инжир и фиги
  • Некоторые вареные овощи, в том числе горох, брокколи, тыква крупноплодная, брюссельская капуста, капуста, кукуруза (и кукурузный хлеб), лук, цветная капуста и картофель с кожурой

Мясо и белок

  • Нежирное нежное мясо, например говядина, баранина, курица, рыба и свинина
  • Яйца
  • Фасоль
  • Чечевица
  • Тофу

Закуски

  • Простые торты и печенье
  • Желе, пудинги, заварной крем и щербет
  • Мороженое, в том числе фруктовое мороженое
  • Карамель
  • Соленые крендельки
  • Ванильные вафли
  • Арахисовое масло
  • Джем и варенье
  • Попкорн

Напитки

  • Кофе и чай
  • Газированные напитки
  • Молоко
  • Яблочный сок, апельсиновый сок без мякоти и клюквенный сок
  • Соки из протертых овощей
  • Фруктовые соки с мякотью или семенами
  • Сливовый сок
  • Нектары

Это также подходящий случай, чтобы запастись прозрачными жидкостями для питья за день до процедуры.

За 3 дня до процедуры

За несколько дней до процедуры вам позвонит медсестра или медбрат из отделения эндоскопии. Он или она напомнит вам инструкции из данного руководства и задаст вам вопросы о вашей истории болезни. Медсестра или медбрат также расспросит вас о ваших лекарствах и расскажет вам, какие из них нужно будет принять утром перед проведением процедуры. Напишите их названия ниже, в отведенном для этого месте.

За день до процедуры

Питайтесь в соответствии с нулевой лечебной диетой

За день до процедуры вы должны питаться в соответствии с нулевой лечебной диетой. Не пейте ничего красного, фиолетового или оранжевого за день до колоноскопии. Обязательно пейте много жидкостей, кроме воды, кофе и чая. Употребление достаточного количества жидкостей является важной частью подготовки к колоноскопии. Старайтесь выпивать минимум один 8-унциевый стакан каждый час во время бодрствования.

 

Пейте

Избегайте

Супы

  • Светлый бульон или консоме
  • Любые блюда с кусочками высушенных продуктов и приправами

Сладости

  • Желатиновый напиток (например, Jello®)
  • Ароматизированное мороженое
  • Можно использовать подсластители, такие как сахар или мед
  • Что-либо красное, фиолетовое
    или оранжевое

Напитки

  • Светлые фруктовые соки, например из белой клюквы, белого винограда, яблочный
  • Газировка, например 7-Up®, Sprite®, имбирный эль, сельтерская вода или Gatorade®
  • Черный кофе (без сливок)
  • Чай
  • Сок с мякотью
  • Нектары
  • Молоко
  • Алкогольные напитки

Приготовьте NuLYTELY® для подготовки кишечника

Утром перед процедурой добавьте теплую питьевую воду к NuLYTELY®, наполнив флакон до метки. По желанию можно добавить пакетик с ароматизатором. Используйте пакетик с ароматизатором только из комплекта NuLYTELY®. Потрясите флакон с закрытой крышкой, пока порошок не растворится. Смесь будет прозрачной, даже если вы использовали пакетик с ароматизатором. Поставьте флакон в холодильник. Пациенты говорят, что препарат вкуснее в охлажденном виде. Не смешивайте NuLYTELY® раньше (его нужно смешать утром перед процедурой).

Время процедуры

Сотрудник из приемного отделения позвонит вам после 14:00 за день до процедуры. Он или она скажет вам, во сколько вы должны прибыть в больницу для прохождения процедуры. Если процедура назначена на понедельник, вам предварительно позвонят в пятницу. Если вам не позвонят, позвоните по телефону (212) 639-7882.

Если по какой-либо причине вам нужно будет отменить процедуру, позвоните врачу, который вам ее назначил.

В ночь перед процедурой ничего не ешьте и не пейте после полуночи. Это ограничение относится также к воде, жевательным резинкам и леденцам.

Примите препарат NuLYTELY® для подготовки кишечника

Очистка толстой кишки является очень важной частью колоноскопии. Если во время колоноскопии у вас в толстой кишке будет кал, врач, возможно, не сможет выполнить процедуру. Используемый для подготовки кишечника препарат NuLYTELY® вызовет частый стул, поэтому вечером накануне процедуры вам следует находиться поблизости от туалета.

В 15:00 за день до процедуры примите внутрь 2 таблетки бисакодила, запив их стаканом воды.

В 17:00 за день до процедуры начните пить препарат NuLYTELY® для подготовки кишечника. Выпивайте 8-унциевый стакан смеси каждые 15 минут, пока флакон не опустеет. После того как вы закончите пить NuLYTELY® для подготовки кишечника, продолжайте пить прозрачные жидкости до полуночи или пока вы не ляжете спать.

  • Если вы чувствуете, что живот слишком раздулся, выпивайте по одному 8-унциевому стакану NuLYTELY® каждые 20 минут.
  • Если у вас появится тошнота и рвота, подождите примерно 30 минут, а затем начните пить NuLYTELY® снова.
  • Стул обычно начинает отходить через 1 час после приема первой дозы, однако некоторым людям требуется больше времени.
  • Наносите глицериновую мазь (Vaseline®) или A & D® на кожу вокруг ануса после каждой дефекации. Это помогает предотвратить раздражение.
  • Выпейте от 4 до 6 стаканов прозрачных жидкостей после того как закончите принимать NuLYTELY®. Вы можете продолжать пить прозрачные жидкости до полуночи, но это не обязательно.

День проведения процедуры

Что нужно помнить

  • Утром в день процедуры ничего не ешьте и не пейте. Это ограничение относится также к воде, жевательным резинкам и леденцам.
  • Примите только те лекарства, которые вам было предписано принять утром перед процедурой. Возможно, что вы написали их названия на первой странице данного руководства. Запейте их несколькими глотками воды.
  • Не пользуйтесь лосьоном, кремом, пудрой, косметикой или духами.
  • Снимите все украшения, в том числе пирсинг.
  • Оставьте дома все ценности, в том числе кредитные карты и ювелирные изделия.
  • Если вы носите контактные линзы, вместо этого наденьте очки.

Что нужно взять с собой:

  • перечень лекарств, которые вы принимаете дома;
  • свой ингалятор для неотложной помощи (например, сальбутамол для лечения астмы), если вы пользуетесь ингаляторами;
  • футляр для очков;
  • Форму медицинской доверенности, если вы ее заполнили

Где припарковаться

В MSK можно припарковаться гараже на East 66th Street между First и York Avenues. Чтобы добраться до гаража, поверните на East 66th Street с York Avenue. Гараж расположен примерно в 1/4 квартала от First Avenue, на правой (северной) стороне улицы. Гараж соединен с больницей пешеходным туннелем. Поблизости также имеются коммерческие гаражи: 4 на East 69th Street между First и Second Avenues и 3 на East 65th Street между First и Second Avenues. С вопросами о ценах обращайтесь по телефону (212) 639-2338.

Как пройти

Ваша процедура будет выполнена в эндоскопическом отделении в главном здании больницы, которое находится на 1275 York Avenue. Поднимитесь на лифте "M" на 2-й этаж.

Если вы припарковались в гараже на 66th Street и York Avenue, следуйте указателям, направляющим к лифту А. Поднимитесь на лифте A на 2-й этаж и войдите в эндоскопическое отделение через стеклянные двери.

Чего ожидать

По прибытии в больницу врачи, медсестры, медбратья и другие сотрудники больницы много раз попросят вас назвать свое имя и дату рождения. Это необходимо для вашей безопасности. В один и тот же день процедуры могут выполняться пациентам с одинаковыми или похожими именами.

После того как вы переоденетесь в больничную одежду, вас встретит медсестра или медбрат. Он или она введет внутривенный (IV) катетер в вену на кисти или предплечье. Сначала через катетер вам введут жидкости, но затем через нее вам введут препарат для анестезии (лекарство, чтобы у вас появилась сонливость). Ваш врач объяснит процедуру и ответит на любые вопросы.

Когда нужно будет выполнять процедуру, вас пригласят в процедурный кабинет и помогут лечь на смотровой стол. К вам подсоединят оборудование для мониторинга вашего сердца, дыхания и артериального давления. Вы также будете получать кислород через нос. Вы будете лежать на левом боку, согнув ноги в коленях.

Через катетер вам введут препарат для анестезии, и вы заснете. После того как вы заснете, врач обследует у вас прямую кишку. Затем вам в прямую кишку введут гибкую трубку под названием колоноскоп. Колоноскоп подключен к видеомонитору. Это позволяет врачу видеть внутреннюю часть толстой кишки. Используя воздух и жидкость, врач будет перемещать колоноскоп по толстой кишке, пытаясь увидеть на видеомониторе все, что выглядит необычно.

После процедуры

В палате послеоперационного наблюдения

Вы проснетесь в палате послеоперационного наблюдения. Медсестра/медбрат продолжит наблюдение за вашим сердцем, дыханием и артериальным давлением. После колоноскопии многие пациенты ощущают колики и вздутие живота. Это нормально. Это пройдет после того, как газ выйдет из кишечника. После того как вы полностью проснетесь, медсестра/медбрат удалит внутривенный катетер. Если вас кто-то ждет, то прежде чем вы уйдете, медсестра/медбрат даст вам обоим соответствующие инструкции.

Дома

  • Если вам сделали биопсию, то вы можете заметить несколько капель крови, выделившиеся из прямой кишки. После биопсии это нормально. Однако крови должно быть не более нескольких капель, и это не должно продолжаться более 24 часов.
  • Через 24 часа после процедуры вы можете возобновить свою нормальную деятельность.
  • Не употребляйте алкогольные напитки в течение 24 часов после процедуры.
  • Сразу после выписки начинайте принимать легкую пищу. Постепенно возвращайтесь к своей нормальной диете. Если ваш врач захочет на какое-то время ограничить ваш ​​рацион, он или она скажет вам об этом.

Позвоните своему врачу или медсестре/медбрату, если у вас:

  • температура тела поднимется до 101°F (38,3°C) или выше;
  • сильная боль в животе или твердый живот;
  • кровотечение из прямой кишки, длящееся более 24 часов;
  • кровотечение между дефекациями;
  • слабость, головокружение или тошнота;
  • сильное кровотечение.