Взятие аутологичных стволовых клеток из периферической крови

Эта информация разъясняет процесс взятия аутологичных стволовых клеток периферической крови в онкологическом центре Memorial Sloan Kettering (MSK).

Взятие аутологичных стволовых клеток периферической крови — это процедура взятия (забора) стволовых клеток из тела. Стволовые клетки — это незрелые клетки, из которых образуются все клетки крови в вашем организме: белые кровяные тельца (которые борются с инфекцией), красные кровяные тельца (которые переносят кислород) и тромбоциты (которые отвечают за остановку кровотечений). Термин «аутологичное» означает, что ваши собственные стволовые клетки будут взяты, сохранены и возвращены вам позднее. Периферическая кровь — это кровь, циркулирующая по кровеносным сосудам.

После того как будет произведено взятие у вас стволовых клеток, вы получите очень высокую дозу химиотерапевтических препаратов, чтобы убить у вас в организме все оставшиеся раковые клетки. Во время этого сеанса химиотерапии также погибнет большинство клеток крови в вашем костном мозге и в кровяном русле.

Предварительное взятие стволовых клеток дает нам возможность ввести вам такую высокую дозу химиотерапевтических препаратов. По окончании химиотерапии вам проведут аутологичную трансплантацию стволовых клеток. Это означает, что мы вернем вам ваши стволовые клетки. Once they’re back in your body, the stem cells will slowly start to grow, mature, and replace the destroyed cells.

Перед процедурой

Stem cell mobilization and granulocyte colony-stimulating factor injections

There are only a small number of stem cells circulating in your blood. To increase the number of stem cells in your bloodstream, you will receive injections (shots) of a medication called granulocyte colony-stimulating factor (GCSF). Г-КСФ стимулирует повышенную выработку организмом стволовых клеток. Он также способствует перемещению стволовых клеток в кровяное русло, откуда их гораздо легче взять. Этот процесс называется мобилизацией. К лекарственным средствам Г-КСФ относятся филграстим (Neupogen®), пэгфилграстим (Neulasta®) и плериксафор (Mozobil®). Your nurse will review which injections you need.

You can either be taught to do the injections yourself or you can discuss other arrangements with your nurse. If you’re doing the injections yourself, your nurse will give you the resource Giving Yourself an Injection of Filgrastim (Neupogen) or Pegfilgrastim (Neulasta) with a Prefilled Syringe.You must store these medications in the refrigerator. The injections will be every day for about 5 to 6 days.

Common side effects of these medications include bone pain in your sternum, arms, legs, and lower back. Они также могут вызывать головную боль и гриппоподобные симптомы. Парацетамол, также известный как ацетаминофен (Tylenol®), с обычной или повышенной силой действия может устранить эти побочные эффекты. If acetaminophen doesn’t help, your doctor will prescribe something stronger.

Установка центрального венозного катетера

Before we collect your stem cells, a nurse or doctor will check your veins to see if they’re healthy enough for the procedure. If your veins aren’t healthy enough, you will have a central venous catheter (CVC) inserted into a large vein near your collarbone. Центральный венозный катетер будет использоваться во время процедуры взятия стволовых клеток и останется на месте на несколько недель или месяцев. Он также будет использоваться для взятия образцов крови и для внутривенного (в/в) введения жидкостей и лекарств.

После установки центрального венозного катетера (CVC) ваша медсестра/ваш медбрат научит вас, как за ним ухаживать, и предоставит вам информацию в письменном виде.

Что нужно есть

As your stem cells are collected, your blood calcium levels may drop. We recommend that you eat dairy products and other foods that are rich in calcium (cheese, milk or ice cream). Это поможет поднять уровень кальция в крови.

Вернуться к началу

В день проведения процедуры

Как пройти

Процедура взятия стволовых клеток выполняется в кабинете для донорской сдачи крови, который находится здесь:

MSK Schwartz Building Lobby
1250 First Avenue (между East 67th Street и East 68th Street)
New York, NY 10065
212-639-7643

You will have 3 to 5 appointments for harvesting sessions to collect enough cells. Точное количество процедур зависит от количества стволовых клеток, забираемых во время каждой процедуры. Каждый день вам будут сообщать, нужно ли вам возвращаться для проведения еще одной процедуры взятия стволовых клеток. Каждая процедура занимает 3–4 часа.

Чего ожидать

The harvesting is done while you’re on a bed or in a recliner chair. Вы будете соединены с аппаратом посредством трубок системы для внутривенного вливания, установленной в вене на руке, либо подключенной к центральному венозному катетеру. Взятие крови будет осуществляться через систему для внутривенного вливания или через центральный венозный катетер. Затем кровь будет проходить через аппарат, который соберет ваши стволовые клетки, а оставшуюся кровь снова перельют вам.

Во время процедуры вы можете смотреть телевизор или читать, если захотите. С вами может посидеть родственник или друг. Во время процедуры вам может стать холодно, поэтому вам дадут одеяло.

При взятии стволовых клеток вы можете ощущать:

  • Мышечные судороги
  • Подергивания
  • Покалывание вокруг губ и кончиков пальцев

Это признаки низкого уровня кальция в крови. The staff in the Donor Room will give you calcium carbonate in the form of Tums®, which are a quick and easy source of calcium.

Вернуться к началу

После процедуры

Если вам на руку устанавливали внутривенный катетер, после процедуры руку перевяжут для предотвращения кровотечения. Повязка должна оставаться на месте не менее трех, но не более пяти часов. В случае использования центрального венозного катетера, его промоют и закроют колпачком.

If there is bleeding when you remove the bandages, apply gentle but firm pressure on the site(s) for 3 to 5 minutes. Call your doctor if the bleeding does not stop.

Стволовые клетки доставят в нашу лабораторию стволовых клеток, где их заморозят и будут хранить в безопасности до дня трансплантации.

После процедуры взятия стволовых клеток у большинства людей отмечаются лишь минимальные побочные эффекты, и они могут возобновить свою обычную деятельность. Наиболее распространенными побочными эффектами являются кровоподтеки в месте введения иглы и чувство усталости.

Вернуться к началу

Позвоните своему врачу в следующих случаях:

  • Температура тела поднимется до 100,4 °F (38 °C) или выше
  • У вас разовьются гриппоподобные симптомы
  • В области катетера или в месте введения иглы появилось покраснение, кровотечение, подтекание или боль
  • Появилось онемение или покалывание в области губ, кистей или стоп
  • Появилась выраженная боль в левой стороне тела
GCSF Injection Schedule
Medication: ______________________________ Dose: _______________
Date Time Donor Room Appointment
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 

 

GCSF Injection Schedule
Medication: ______________________________ Dose: _______________
Date Time Donor Room Appointment
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Вернуться к началу

Last Updated