Взятие костного мозга для аутологичной или аллогенной трансплантации

Здесь разъясняется процедура взятия костного мозга для аутологичной или аллогенной пересадки стволовых клеток.

Взятие костного мозга — это процедура, во время которой из костного мозга берут стволовые клетки. Стволовые клетки — это незрелые клетки, из которых образуются все клетки крови в вашем организме: белые кровяные тельца (которые борются с инфекцией), красные кровяные тельца (которые переносят кислород) и тромбоциты (которые отвечают за остановку кровотечений). Для аутологичной трансплантации стволовых клеток будет произведено взятие ваших собственных стволовых клеток. В день трансплантации эти клетки пересадят вам обратно. Для аллогенной пересадки стволовых клеток производится взятие стволовых клеток донора. Эти стволовые клетки затем вводят в организм человеку, которому проводится трансплантация.

Перед процедурой

  • Сообщите своему врачу, если:
    • У вас имеется аллергия.
    • Вы принимаете какие-либо лекарства. Некоторые из них могут подавлять функцию костного мозга, и их прием нужно будет прекратить.
    • Вы принимаете аспирин или содержащие его лекарственные препараты, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Motrin®, Advil®) или напроксен (Aleve®), либо витамин E. Они могут вызвать кровотечение. Не принимайте эти препараты без разрешения вашего врача. Ваша медсестра/ваш медбрат предоставит вам информацию о том, какие препараты вам нельзя принимать, и какие препараты вам можно принимать вместо них.
    • Если вы являетесь донором стволовых клеток, то вам, возможно, потребуется сдать одну дозу крови за 2 недели до проведения процедуры. Эту кровь перельют вам обратно в палате послеоперационного наблюдения. Это поможет вашему костному мозгу восстановиться.

За день до процедуры

Вернуться к началу

В день проведения процедуры

С полуночи и не позднее чем за 2 часа до назначенного времени прибытия вы можете выпить в общей сложности 12 унций (354,9 мл) прозрачной жидкости (смотрите рисунок 1).

Рисунок 1. 12 унций (354,9 мл) прозрачных жидкостей

Примеры прозрачных жидкостей:

  • Светлый бульон или консоме (без частиц высушенных продуктов и без приправ) 
  • Желатиновый напиток (например, Jello®
  • Светлые фруктовые соки (без мякоти), например белый клюквенный или белый виноградный сок, а также яблочный сок 
  • Газировка, например 7-Up®, Sprite®, имбирный эль (ginger ale), сельтерская вода (seltzer) или Gatorade® 
  • Кофе или чай без молока или сливок 
Вернуться к началу

Во время процедуры

Процедура будет проводиться в операционной. Вам дадут общий наркоз, и во время процедуры вы будете спать.

Костный мозг может быть взят из разных мест, например из передней и задней частей подвздошных костей, а также из грудины. Наиболее частым местом взятия костного мозга является задняя часть подвздошной кости.

Количество забираемого костного мозга зависит от веса и заболевания человека, которому его будут пересаживать. Количество костного мозга, которое можно у вас взять, может быть ограничено из-за вашего веса и размера. Ваш организм восстановит это количество костного мозга в течение 2–3 месяцев после процедуры.

Вернуться к началу

После процедуры

Когда вы проснетесь в палате послеоперационного наблюдения, вы можете ощутить боль в местах взятия костного мозга. Ваша медсестра/ваш медбрат даст вам обезболивающее средство, чтобы помочь вам справится с дискомфортом. Вам выпишут ​​рецепт для приобретения обезболивающего средства, который вы заберете с собой домой.

Уход за собой в домашних условиях

  • Не принимайте душ в течение 24 часов после проведения процедуры. Через 24 часа примите душ и снимите повязки.
  • Для облегчения боли и уменьшения скованности примите обезболивающее средство (в соответствии с данными вам указаниями).
  • После процедуры вы можете возобновить прием аспирина и содержащих его лекарственных препаратов, других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или витамина E (при необходимости).
  • Выпивайте не менее 6–8 стаканов жидкости каждый день в течение 4 дней после проведения процедуры.
  • Избегайте интенсивной физической нагрузки (например, бега, бега трусцой или аэробики) и занятий контактными видами спорта (такими, как американский футбол, футбол и баскетбол) в течение 1 недели после процедуры. Вы можете выполнять легкие физические упражнения, такие как ходьба.
  • Не плавайте и не принимайте горячие ванны сидя, а также не пользуйтесь гидромассажными ваннами или джакузи (Jacuzzi®) в течение 1 недели после процедуры.
  • Придерживайтесь хорошо сбалансированной диеты с высоким содержанием железа (например, красное мясо, шпинат) в течение 2 месяцев после проведения процедуры. Поговорите со своим врачом по поводу приема витаминов и пищевых добавок с содержанием железа.
Вернуться к началу

В каких случаях следует позвонить врачу или медсестре/медбрату

  • кровотечение из мест взятия костного мозга;
  • покраснение или выделение жидкости в местах взятия костного мозга;
  • боль в местах взятия костного мозга, которая усиливается или не уменьшается по прошествии 1 дня;
  • озноб;
  • Температура 100,4 °F (38 °C) и выше
  • непроходящий кашель.
Вернуться к началу
Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, поговорите с кем-нибудь из группы работающих с вами медицинских специалистов. Вы можете связаться с ними с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00 по телефону ____________________. После 17:00, в выходные и праздничные дни звоните по телефону ____________________. Если номер не указан или если вы не уверены, то звоните по телефону 212-639-2000.
Bone Marrow Harvesting for Autologous or Allogeneic Bone Marrow Transplants
©2016 Онкологический центр Memorial Sloan Kettering — создано 2 мая 2016 г.