Низкое число тромбоцитов: руководство для пациентов

Здесь представлена информация о том, что собой представляют тромбоциты, о мерах предосторожности, которые вам нужно соблюдать, если у вас низкое число тромбоцитов, об общих признаках кровотечения, а также о том, что вы должны делать, если начнется кровотечение.

Тромбоциты — это входящие в состав крови фрагменты клеток, участвующие в процессе свертывания крови. Они вырабатываются в костном мозге (это мягкая губчатая ткань в центре большинства крупных костей). Основной функцией тромбоцитов является остановка кровотечений.

В норме количество тромбоцитов составляет 150 000–400 000 на микролитр (мкл) крови. Количество тромбоцитов у вас в крови определяется во время анализа крови, который называется развернутым или полным анализом крови (complete blood count, CBC).

Меры предосторожности для профилактики кровотечений

Причиной низкого количества тромбоцитов может являться раковое заболевание или его лечение. Если ваш врач сказал вам, что у вас низкое число тромбоцитов, то очень важно, чтобы вы соблюдали меры предосторожности для профилактики кровотечений. Здесь перечислены общие меры предосторожности. Важно, чтобы вы также обсудили со своим врачом или медсестрой/медбратом свой образ жизни. Он или она может порекомендовать другие меры предосторожности для вашей безопасности, пока у вас сохраняется низкое число тромбоцитов.

Уход за собой

  • Избегайте острых предметов, таких как опасная бритва, ножницы и кусачки для ногтей.
  • Не делайте следующего:
    • маникюр или педикюр;
    • восковая депиляция;
    • электроэпиляция;
    • татуировки.
  • Уход за зубами:
    • Используйте мягкую зубную щетку.
    • Поговорите со своим врачом до проведения любой стоматологической процедуры.
  • Сморкайтесь осторожно или вообще не сморкайтесь.
  • Не используйте ректальные (вводимые в прямую кишку) свечи, тампоны, а также не ставьте себе клизмы.
  • Если для опорожнения кишечника вам приходится напрягаться, поговорите со своим врачом о возможности использования размягчителей стула или слабительных.
  • Не измеряйте температуру своего тела через прямую кишку.
  • Не носите тесную одежду.

Деятельность

  • Надевайте перчатки при работе в саду, на кухне и при выполнении ремонта в доме.
  • Избегайте любой деятельности, которая может привести к травмам. К этому относится следующее:
    • контактные виды спорта;
    • лазание по лестницам;
    • интенсивная физическая нагрузка;
    • езда на велосипеде;
    • поднятие тяжестей.
  • Во время занятий сексом:
    • при необходимости пользуйтесь смазкой;
    • избегайте анального секса;
    • избегайте сильных толчков.

Лекарственные средства

Вернуться к началу

Признаки кровотечения

Позвоните врачу, если у вас появятся какие-либо признаки кровотечения, например:

  • чрезмерное образование кровоподтеков;
  • бледно-красная сыпь на туловище, руках или ногах;
  • кровянистые выделения из влагалища или сильное менструальное кровотечение;
  • появление лопнувших сосудов на белках глаз (склере).

Если кровотечение начнется, когда вы будете дома, предпримите следующие шаги:

  1. Надавите непосредственно на место кровотечения. Если у вас началось кровотечение из носа, приложите лед и сдавите переносицу.
  2. Выполнив соответствующую процедуру, позвоните вашему врачу в онкологический центр Memorial Sloan Kettering (MSK). Если вы не можете связаться со своим врачом и не можете остановить кровотечение, обратитесь в местное отделение неотложной медицинской помощи.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас появятся следующие симптомы:

  • черный стул (кал), кровь в стуле или кровотечение из прямой кишки;
  • кровь в моче;
  • непроходящая головная боль;
  • затуманенное зрение;
  • головокружение;
  • любое кровотечение, которое не останавливается (например, кашель с кровью, рвота с кровью, носовое кровотечение).
Вернуться к началу

Лечение

Если количество тромбоцитов составляет 10 000 на мкл или меньше, возможно, вам потребуется переливание тромбоцитов. Возможно, вам также потребуется переливание, если количество тромбоцитов превышает 10 000 на мкл, но при этом имеют место сильное кровотечение, инвазивные процедуры или признаки других нарушений. Ваш врач обсудит это с вами.

Если у вас наблюдается кровотечение из влагалища по причине месячных, возможно, вам потребуется начать гормональную терапию с использованием противозачаточных таблеток, чтобы предотвратить такие кровотечения в будущем.

Вернуться к началу
Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, поговорите с кем-нибудь из группы работающих с вами медицинских специалистов. Вы можете связаться с ними с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00 по телефону ____________________. После 17:00, в выходные и праздничные дни звоните по телефону ____________________. Если номер не указан или если вы не уверены, то звоните по телефону 212-639-2000.
Low Platelet Count: A Guide for Patients
©2016 Онкологический центр Memorial Sloan Kettering — создано 6 мая 2016 г.