Лучевая терапия молочных желез или грудной клетки

Эта информация поможет вам подготовиться к лучевой терапии молочных желез или грудной клетки. Вы также узнаете, чего ожидать до, во время и после лечения. Вы также узнаете о побочных эффектах и о том, как ухаживать за собой во время лечения.

Для лечения рака применяют направленное излучение от внешнего источника. Пучок излучения из лечебного аппарата направляют на область расположения опухоли. Пучок излучения проходит через тело и уничтожает раковые клетки на своем пути.

Излучение может быть направлено на молочную железу после операции (лампэктомия) или на стенку грудной клетки после мастэктомии. Лучевую терапию также могут направлять на лимфоузлы вблизи ключицы или в подмышечной впадине.

Моделирование

До начала лечения вы пройдете процедуру планирования лечения, которая называется моделированием. Это делается для того, чтобы удостовериться в следующем:

  • у вас намечена область лечения;
  • вы получите нужную дозу облучения;
  • близлежащие ткани получат наименьшую возможную дозу.

Во время моделирования вы пройдете рентген, и у вас на коже поставят отметки. Эти отметки выделяют область, на которую будет направлено лечение.

Моделирование занимает от 60 до 90 минут. В моделировании примут участие врачи как мужского, так и женского пола.

Подготовка к моделированию

Моделирование не требует специальной подготовки. Вы можете есть и пить как обычно.

Во время моделирования вы будете в течение длительного времени лежать с поднятой над головой рукой.
Если вы думаете, что вам будет неудобно лежать в этом положении, не двигаясь, возьмите с собой ибупрофен (Advil®) или другое обезболивающее средство, которым вы обычно пользуетесь. Примите его, когда придете в клинику для прохождения процедуры. Если вы думаете, что будете испытывать беспокойство во время процедуры, спросите у врача, какое лекарство вам можно принять.

Если вы недавно перенесли операцию, продолжайте выполнять упражнения для руки. Это поможет вам удержать руку в нужном положении во время моделирования.

В день моделирования

Наденьте удобную одежду. Не надевайте серьги и ожерелья.

Когда вы придете на прием, радиолог поздоровается с вами и сфотографирует ваше лицо. Эта фотография будет использоваться для идентификации вас на протяжении всего лечения.

Затем врач объяснит вам моделирование. Если вы еще не подписали форму информированного согласия, то ваш онколог обсудит с вами все детали и попросит вас расписаться. Врачи не начнут моделирование без вашего разрешения.

Во время моделирования

Для прохождения моделирования вы разденетесь по пояс и наденете халат. Обувь можно будет не снимать. Если вы носите парик, тюрбан или другой головной убор, вам, возможно, придется его снять. Врачи помогут вам лечь на стол. В зависимости от места лечения и размера вашей молочной железы, вам нужно будет лечь либо на живот, либо на спину. Если вам нужно будет лечь на живот, врачи помогут вам взобраться на высокую деревянную платформу и принять нужное положение. Независимо от вашего положения, рука на оперированной стороне будет размещена над головой. В течение всей процедуры ваш халат будет распахнут, обнажая молочные железы и грудь. Врачи приложат все усилия, чтобы вы чувствовали себя комфортно.

Хотя смотровой стол будет покрыт простыней, стол будет твердым. Подушки не будет. Если вы не приняли обезболивающее, но думаете, что оно может вам понадобиться, скажите об этом врачу до начала моделирования. В помещении обычно прохладно. Если в какой-то момент вы почувствуете себя некомфортно, скажите об этом врачам.

Во время моделирования вы ощутите, что положение стола меняется. Свет в комнате будет включаться и выключаться, и вы увидите красные лазерные лучи на стенах. Врачи используют эти лазерные лучи в качестве ориентира, когда укладывают вас на столе. Не смотрите прямо на красные лучи, потому что это может повредить ваши глаза.

Хотя в ходе моделирования врачи будут время от времени выходить из комнаты, рядом с вами всегда будет находиться кто-то, кто сможет видеть и слышать вас. Вы будете слышать, как врачи разговаривают друг с другом во время работы. Они будут объяснять свои действия, но, пожалуйста, не разговаривайте после того, как они начнут работать, потому что это может изменить ваше положение. Однако если вы почувствуете себя некомфортно, или вам понадобится помощь, скажите об этом врачам.

Чтобы помочь вам скоротать время, врачи могут включить для вас компакт-диск. Если хотите, можете принести свой диск из дома.

Положение

Если вы будете лежать на животе, то увидите, что в столе имеется вырез для молочных желез.

Если вы будете лежать на спине, то может быть изготовлена форма для верхней части тела, чтобы помочь вам оставаться в нужном положении каждый раз, когда будет проводиться сеанс терапии. Врачи нальют теплую жидкость в большой полиэтиленовый пакет, который потом герметично закроют и положат на стол. Вы ляжете спиной на пакет, при этом рука на оперированной стороне будет поднята над головой. Сначала жидкость будет теплой, но она начнет остывать по мере затвердевания. Когда она будет остывать, врачи прижмут пакет к вашей коже, закрепив его липкой лентой, чтобы он принял форму верхней части вашего тела и руки. Эта процедура занимает около 15 минут. Иногда при положении на спине вместо формы может использоваться нагрудная доска.

Во время моделирования и каждый раз во время сеанса терапии вы будете лежать в этой форме, или на спине с нагрудной доской, либо же над вырезом в столе. Это необходимо для сохранения правильного положения вашего тела.

Рентгеновские снимки

Будут сделаны рентгеновские снимки области лечения. Они могут быть сделаны на рентгеновском аппарате под названием «моделирующая установка» или на аппарате компьютерной томографии (КТ) под названием AcQ-Sim. Эти снимки используются только для разметки области лечения. Их не используют для диагностики или обнаружения опухолей.

Во время сканирования вы услышите, как аппараты включаются и выключаются. Хотя шум может показаться громким, врачи смогут услышать вас, если вам нужно будет с ними поговорить. Для получения рентгеновских снимков требуется около 45 минут.

После того как снимки будут сделаны, сотрудник отделения физики измерит вашу молочную железу. Это делается для того, чтобы обеспечить точность вашего лечения.

Отметки на коже (татуировки)

Врачи сделают отметки на вашей коже с помощью маркера. Затем с помощью стерильной иглы и капли чернил они нанесут на кожу постоянные отметки, называемые татуировками. Ощущения при этом похожи на укол булавкой. Эти отметки (татуировки) по размеру не больше булавочной головки. В верхней части тела вам нанесут 5–7 татуировок. Нанесенные маркером отметки можно будет смыть после моделирования. Татуировки являются постоянными и не смоются. Если вы беспокоитесь о том, что вам сделают татуировки в рамках лучевой терапии, поговорите со своим врачом.

После того как татуировки будут сделаны, врачи несколько раз сфотографируют вас в моделированном положении. Фотографии и отметки (татуировки) будут использоваться для того, чтобы каждый раз правильно размещать вас на столе во время сеанса лучевой терапии.

Вернуться к началу

После моделирования

Планирование лечения

В конце моделирования мы назначим время для проведения процедуры настройки. Это будет последним посещением до начала вашего лечения.

В период между моделированием и процедурой настройки ваш онколог-радиолог поработает со своими коллегами над планированием вашего лечения. Они используют сделанные во время моделирования рентгеновские и КТ-снимки для планирования углов и форм пучков излучения. Они также определят дозу излучения, которую получит ваш организм. Все тщательно планируется и проверяется. Это займет от 5 дней до 2 недель.

Планирование графика лечения

В конце моделирования врач спросит вас, в какое время дня вы предпочли бы проходить сеансы лечения. Мы постараемся назначить сеансы лечения на то время, которое вас устраивает. Однако нам необходимо будет знать 2-часовое «окно», потому что наиболее предпочтительное для вас время может быть уже занято. Мы перенесем процедуру на предпочтительное для вас время, как только это станет возможным. Мы сделаем все возможное, чтобы назначить процедуру на удобное вам время как можно скорее.

Лучевая терапия будет проводиться ежедневно, с понедельника по пятницу, в течение примерно _______ недель. Вы должны будете приходить на лечение каждый день. Эффективность лечения может быть значительно ниже, если вы будете пропускать назначенные процедуры. Если из-за непредвиденных обстоятельств понадобится дополнительное время, ваш онколог-радиолог сообщит вам об этом. Каждый день вы будете находиться в отделении около 60 минут. Если по какой-либо причине вы захотите изменить свой график, скажите об этом врачу-радиологу.

Вернуться к началу

Процедура настройки

До проведения первого сеанса лучевой терапии вы должны будете пройти процедуру настройки. Обычно это занимает около 1 часа. Если во время моделирования вам помогал прием обезболивающего лекарства, вы можете принять его и перед проведением этой процедуры.

Когда вы придете на процедуру, вас проводят в раздевалку и попросят переодеться в халат. Врачи проведут вас в помещение, где вы будете ежедневно проходить сеансы лучевой терапии. Они разместят вас в нужном положении на столе. Вы будете лежать точно в таком же положении, как во время моделирования. Будут сделаны специальные рентгеновские снимки (так называемые «снимки пучков»), чтобы убедиться в том, что ваше положение и подвергаемая лечению площадь выбраны правильно. Снимки пучков будут делать повторно на протяжении всего лечения. Они не предназначены для оценки реакции опухоли на лечение.

Вы начнете лечение вскоре после процедуры настройки. Обычно это происходит на следующий день.

Витамины и биологически активные добавки

Многие пациенты спрашивают о приеме витаминов во время лечения. По желанию разрешается ежедневно принимать поливитамины. Не превышайте рекомендованную суточную дозу любого из витаминов. Не принимайте никаких других витаминов или добавок, не посоветовавшись с врачом. Это относится ко всем биологически активным добавкам, включая добавки на основе трав.

Вернуться к началу

Во время лечения

После того как вы отметитесь в регистратуре, подождите в комнате ожидания. Когда врачи-радиологи будут готовы вас принять, они попросят вас переодеться. Вы пойдете в раздевалку, разденетесь по пояс и наденете халат. Обувь можно не снимать во время лечения.

Когда вас пригласят на сеанс лучевой терапии, врачи уложат вас в такое же положение, как во время процедуры настройки (лицом вниз, лежа на платформе над вырезом для молочных желез, либо же на спине, лежа на приготовленной для вас форме). Одна или обе руки будут подняты над головой. В проведении лечения могут участвовать врачи как мужского, так и женского пола, но будут приложены все усилия, чтобы вы чувствовали себя комфортно.

После того как вы примете нужное положение, врачи выйдут из помещения, закроют дверь и начнут сеанс лучевой терапии. Вы не увидите и не почувствуете излучения, но вам будет слышно, как работает аппарат, как он будет двигаться вокруг вас, включаться и выключаться. В зависимости от плана терапии вы будете проводить в процедурном помещении от 10 до 20 минут. Большая часть этого времени уйдет на то, чтобы придать вам нужное положение. Само лечение занимает всего несколько минут.

Хотя во время лечения в помещении будете находиться только вы, ваши врачи будут все время видеть вас на мониторе и слышать вас, благодаря системе двусторонней связи. Во время сеанса лучевой терапии дышите нормально, но не двигайтесь. Однако если вы почувствуете себя некомфортно или вам понадобится помощь, скажите об этом врачам. Если нужно, они в любое время смогут выключить аппарат и зайти к вам в помещение.

Ни вы, ни ваша одежда не станете радиоактивными ни во время, ни после лечения. Вы не будете представлять опасности для окружающих людей.

Дополнительное облучение (усиление)

Если вы проходите лучевую терапию после лампэктомии, то сначала на протяжении 3,5–5 недель будут облучать всю пораженную молочную железу. После этого вы можете получить дополнительную дозу радиации. Это называется «усилением». При усилении излучение направляется на область, где была ваша опухоль или раковые клетки.

Врач предварительно нанесет маркером дополнительные отметки на кожу, чтобы обозначить область для дополнительного облучения. Вам нужно будет надеть такую сорочку, которую вам не жалко испачкать, поскольку краска маркера оставит следы на одежде. Эти отметки на коже не являются постоянными. Не смывайте их до завершения лечения.

Во время усиления вы получите такую же дозу излучения, какую вы получали во время сеансов лечения. Однако оно будет направлено на меньшую область. Этот процесс включает в себя от 3 до 7 дополнительных лечебных процедур. После завершения облучения всей молочной железы и перед началом процедур усиления может быть сделан перерыв на несколько дней. Процедуры усиления могут проводиться на другом аппарате, либо же вместо того, чтобы лежать на животе, вы будете лежать на спине.

Если лучевая терапия направлена на область грудной стенки или лимфатические узлы возле ключицы или в подмышечной впадине, то лечение продлится 5–5,5 недель. Усиление вам может не понадобиться. Ваш онколог-радиолог объяснит вам график процедур.

Еженедельные визиты во время лечения

Онколог-радиолог и медсестра/медбрат из радиологического отделения будут встречаться с вами каждую неделю, чтобы оценить вашу реакцию на лечение. Это будет происходить до или после процедуры в ________________. В такие дни вам следует рассчитывать, что вы проведете в отделении на 1 час дольше.

В ходе этих визитов вы должны задавать вопросы и обсуждать любые волнующие вас проблемы. Если вам нужно будет поговорить с вашим онкологом-радиологом или медсестрой/медбратом из радиологического отделения в какой-то момент между этими еженедельными визитами, попросите кого-либо из медперсонала связаться с ними, когда вы явитесь для получения лечения.

Вернуться к началу

Побочные эффекты

У некоторых людей развиваются побочные эффекты лучевой терапии. Их вид и степень тяжести зависят от многих факторов. К таким факторам относятся: доза радиации, количество процедур и общее состояние здоровья. Побочные эффекты могут быть более тяжелыми, если вы также получаете химиотерапию. Ниже приведены наиболее распространенные побочные эффекты лучевой терапии области молочной железы или стенки грудной клетки. У вас могут развиться все или некоторые из перечисленных ниже побочных эффектов, а также может не развиться ни одного из них.

Реакции со стороны кожи и волос

В ходе лучевой терапии ваша кожа и волосы в области лечения изменятся. Это нормально и ожидаемо. Через 2–3 недели ваша кожа станет розовой или загорелой. При дальнейшем лечении она может стать ярко-красной или очень темной. Кожа может стать сухой и шершавой. Может появиться зуд. Кожные реакции на лучевую терапию обычно наиболее сильно проявляются через 1 или 2 недели после окончания терапии, а потом начинают проходить.

Вы можете также заметить сыпь, особенно в местах, на которые раньше попадали солнечные лучи. Хотя это может быть побочным эффектом лечения, сыпь также может быть признаком инфекции. Если во время лечения у вас появится сыпь, сообщите об этом врачу или медсестре/медбрату.

Иногда в чувствительных местах, например под молочной железой под рукой, или около ключицы, могут появляться пузыри на коже, а также кожа может трескаться и шелушиться. Если это произойдет, сообщите об этом своему врачу или медсестре/медбрату. Медсестра/медбрат наложит специальные повязки или кремы и научит вас, как ухаживать за кожей. Ваш врач может приостановить лечение, пока ваша кожа не заживет. Эта кожная реакция иногда становится более тяжелой через неделю после окончания лечения. Если это произойдет, позвоните своему врачу или медсестре/медбрату. Ваша кожа постепенно начнет заживать после завершения терапии, но этот процесс часто занимает от 3 до 4 недель.

Все или часть волос в подмышечной впадине могут выпасть. Обычно волосы отрастают снова через 2–4 месяца после завершения терапии.

Ниже приведены рекомендации по уходу за кожей во время лечения. Следуйте этим рекомендациям, пока состояние вашей кожи не улучшится. Эти рекомендации относятся только к коже в области лечения.

Следите за тем, чтобы кожа была чистой

  • Ежедневно мойте или ополаскивайте кожу теплой водой с мягким мылом без запаха, таким как Neutrogena®, Dove®, детское мыло, Basis® или Cetaphil®. Тщательно ополосните кожу и промокните насухо мягким полотенцем.
  • При мытье осторожно обращайтесь с кожей в области лечения. Не пользуйтесь мочалкой, грубой тканью или щеткой.
  • Нанесенные вам на кожу до лечения отметки-татуировки являются постоянными и не смоются.
    Во время лечения вам могут сделать дополнительные отметки фиолетовым маркером, например, для обозначения области лечения. Вы можете смыть эти отметки минеральным маслом, когда ваши врачи разрешат вам это сделать.
  • Не протирайте кожу спиртом и не используйте спиртовые прокладки в области лечения.

Почаще увлажняйте кожу

  • После начала лечения пользуйтесь увлажняющим кремом. Это поможет уменьшить кожные реакции. Отпускаемые без рецепта увлажняющие средства: Eucerin®, Aquaphor® или календула. В начале или во время лучевой терапии вам могут назначить мометазона фуроат (стероидную мазь) для лечения зуда. Есть ряд других подходящих средств, и ваша медсестра/ваш медбрат может порекомендовать вам одно из них. Если ваша медсестра/ваш медбрат не дал(а) вам других рекомендаций, не используйте более одного из перечисленных средств одновременно.
  • Наносите увлажняющее средство 2 раза в день. Ваша медсестра/ваш медбрат скажет вам, если нужно будет делать это чаще или реже.
    • Если сеанс лучевой терапии назначен на утро, нанесите увлажняющее средство:
      • после сеанса лечения;
      • и перед сном.
    • Если сеанс лучевой терапии назначен на послеобеденное время, нанесите увлажняющее средство:
      • утром, минимум за 4 часа до сеанса терапии;
      • и перед сном.
    • По выходным наносите увлажняющее средство:
      • утром;
      • и перед сном.
  • Не смывайте увлажняющее средство до сеанса лечения. На коже может появиться раздражение.

Избегайте раздражения кожи в области лечения

  • Носите свободное хлопковое нижнее белье. Не носите бюстгальтеры «на косточках» и тесную одежду, которая будет тереться о кожу.
  • Используйте только те увлажняющие средства, кремы или лосьоны, которые вам рекомендовал ваш врач или медсестра/медбрат.
  • Не используйте косметику, духи или пудру в области лечения.
  • На неповрежденной коже в области лечения вы можете использовать безалюминиевый дезодорант. Прекратите им пользоваться, если на коже появится раздражение. Примеры таких дезодорантов включают: Tom's of Maine®, Arm and Hammer Essentials Solid Deodorant®, кукурузный крахмал или кристаллические дезодоранты.
  • Не брейте волосы в области лечения. Если вы должны это сделать, используйте только электрическую бритву. Прекратите это делать, если на коже появится раздражение.
  • Не накладывайте пластырь на кожу в области лечения.
  • Не подвергайте кожу в месте лечения воздействию очень высоких или низких температур. Вышесказанное касается следующего: горячие ванны, бутылки с водой, электрогрелки и пакеты со льдом.
  • Если кожа зудит, не чешите ее. Попросите медсестру/медбрата порекомендовать вам средство для облегчения зуда.
  • Если у вас не будет кожных реакций во время лечения, то вы сможете плавать в бассейне с хлорированной водой. Однако не забывайте смывать с себя хлор сразу после выхода из бассейна.
  • Избегайте загара или получения ожогов кожи во время и после лечения. Если вы собираетесь находиться на солнце, используйте солнцезащитный крем, не содержащий пара-аминобензойную кислоту (ПАБК), с фактором защиты кожи 30 или выше. Кроме того, носите свободную одежду, которая покрывала бы как можно большую часть вашего тела.

Неприятные ощущения в молочной железе или ее припухлость

На ранних этапах лечения (часто в течение первой недели) у вас может появиться болезненность в молочной железе, особенно в области соска. Кроме того, в молочной железе может скапливаться жидкость, что в свою очередь может вызвать ощущения покалывания или рези. Вы можете ощущать молочную железу или грудную клетку тяжелой или опухшей. Кроме того, у вас может появиться скованность в плечевом суставе на оперированной стороне. Эти ощущения могут появиться в течение первых нескольких дней лечения и сохраняться в течение многих месяцев после завершения лечения. Ниже приведены советы, которые помогут вам уменьшить эти неприятные ощущения.

  • Носите мягкие свободные бюстгальтеры без косточек. Возможно, вам будет удобнее, если вы вообще не будете носить бюстгальтер.
  • При необходимости для облегчения болей принимайте ибупрофен. Если вы не можете принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), в число которых входит ибупрофен, то вы можете вместо этого принимать ацетаминофен, также парацетамол известный как Tylenol®.
  • Выполняйте упражнения для руки, чтобы уменьшить скованность в плечевом суставе. Очень полезны упражнения возле стены («вверх по стене» и «боком к стене»).

Повышенная утомляемость

Через 2–3 недели терапии у вас может проявиться повышенная утомляемость (то есть недостаток энергии, сонливость, слабость и неспособность сосредоточиться). После прекращения лечения это постепенно пройдет, но может сохраняться в течение нескольких месяцев. Есть много причин, по которым во время лечения у вас может развиться повышенная утомляемость, в том числе:

  • влияние излучения на ваш организм;
  • поездки на лечение и обратно;
  • неполноценный ночной сон;
  • недостаточное поступление белков и калорий с пищей;
  • боль или другие симптомы;
  • чувство тревоги или подавленности.

Некоторые женщины замечают, что в определенное время дня они испытывают более сильное утомление. Ниже приведены советы, которые помогут вам справиться с усталостью.

  • Если вы работаете и чувствуете себя хорошо, продолжайте работать. Однако выполнение меньшего объема работы может помочь повысить уровень вашей энергии.
  • Планируйте свою повседневную деятельность. Выберите то, что необходимо сделать и наиболее важно для вас, и сделайте это, когда у вас больше всего энергии.
  • Планируйте время для отдыха или позволяйте себе вздремнуть в течение дня, особенно если вы чувствуете более сильную усталость. Могут оказаться полезными более ранний отход ко сну и более поздний подъем.
  • Попросите членов семьи и друзей, чтобы они помогали вам делать покупки, готовить пищу и проводить уборку.
  • Некоторым пациентам уровень энергии помогают поднять физические упражнения. Спросите у своего врача, можно ли вам выполнять легкие физические упражнения, такие как ходьба.
  • Употребляйте в пищу продукты с высоким содержанием белка и калорий.
  • У некоторых пациентов отмечаются другие симптомы, такие как боль, тошнота, проблемы со сном, чувство подавленности или тревоги. Все это может усилить ваше утомление. Если у вас есть какие-либо другие симптомы, обратитесь за помощью к своему врачу или медсестре/медбрату.

Сексуальное здоровье

Во время лечения вы можете вести половую жизнь, если ваш онколог-радиолог не даст вам другие указания. Однако если вы детородного возраста, необходимо использовать средства контрацепции для предотвращения беременности во время лечения.

У вас могут иметься опасения по поводу влияния рака и лечения на вашу сексуальность. Прекрасным информационным материалом является брошюра «Сексуальность и рак». Имеются две версии — одна для мужчин, а другая для женщин. Вы можете получить экземпляр этой брошюры в Американском обществе по борьбе с раком (American Cancer Society). Позвоните по номеру телефона 1-800-227-2345 и закажите нужную вам версию.

В онкологическом центре Memorial Sloan Kettering (MSK) имеется программа «Сексуальное здоровье», которая направлена на то, чтобы помочь пациентам справиться с влиянием болезни и лечения на их сексуальное здоровье. Вы можете встретиться со специалистом до, во время или после лечения.

  • Программа «Женское здоровье и сексуальная медицина для женщин»: чтобы записаться на прием, позвоните по телефону 646-888-5076
  • Программа сексуальной и репродуктивной медицины для мужчин: чтобы записаться на прием, позвоните по телефону 646-888-6024

Эмоциональное здоровье

Обнаружение и лечение рака может вызвать большое напряжение и потрясение. Вы можете почувствовать подавленность, тревогу, растерянность, страх или гнев. Вы можете испытывать сильные чувства по поводу любых постоянных изменений. Эти изменения могут оказать влияние на ваше эмоциональное благополучие. Вы можете обратиться за помощью в любое время. Если вы захотите получить консультацию, то ваша медсестра/ваш медбрат может направить вас к социальному работнику, психиатру или консультанту.

Программа MSK «Жизнь после рака» (RLAC, Resources for Life After Cancer) обеспечивает предоставление услуг по поддержке после окончания вашего лечения. Чтобы узнать больше об этих услугах, звоните по телефону 646-888-8106.

Кроме того, вам, возможно, захочется поговорить с перенесшим рак пациентом или с сиделкой, которые имеют опыт подобного лечения. Благодаря программе поддержки силами пациентов, у вас есть возможность поговорить с бывшими пациентами и сиделками. Чтобы узнать больше об этой услуге, звоните по телефону 212-639-5007.

Признаки и симптомы депрессии

Если у вас есть серьезное заболевание, депрессия может развиться в любое время. Важно распознать симптомы. Вам могут помочь справляться с депрессией и лечить ее. Признаки депрессии включают следующее:

  • изменение режима сна (например, слишком мало или слишком много сна);
  • изменение аппетита или режима питания (например, едите слишком мало или слишком много);
  • чувство грусти, подавленности или безнадежности;
  • вы больше не испытываете радости от деятельности, которая раньше доставляла вам удовольствие;
  • мысли или планы о самоубийстве или причинении себе вреда;
  • сильная усталость или недостаток энергии;
  • чувство заторможенности;
  • чувство тревоги или беспокойства;
  • проблемы с концентрацией внимания на задачах или деятельности, например, на чтении.

Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов, и они длятся более 2 недель, сообщите об этом своему врачу, медсестре/медбрату или социальному работнику.

Вернуться к началу

После лечения

Обязательно приходите на приемы к своему онкологу-радиологу в рамках последующего наблюдения. Он или она оценит вашу реакцию на лечение. Во время этих приемов вы можете сдать на анализ кровь, пройти рентген и сканирование. Запишите свои вопросы и проблемы перед тем, как явитесь на прием. Принесите с собой эти записи и список всех ваших лекарств. Если у вас заканчивается нужное вам лекарство, сообщите об этом своему врачу еще до того, как оно закончится. Если у вас имеются какие-либо вопросы или опасения, вы также можете позвонить своему врачу или медсестре/медбрату в любое время после завершения лечения или между визитами в рамках последующего наблюдения.

Во время лечения вы, возможно, уже встречались с диетологом и социальным работником. Вы можете получить консультацию у этих специалистов лично или по телефону во время и после лучевой терапии. Ваш социальный работник также может порекомендовать вам группы поддержки, которые могут быть для вас полезными.

В какой-то момент для дальнейшего лечения ваш врач может направить вас к практикующей медсестре (или медбрату) со специализацией на оказании помощи пациентам, перенесшим рак (SNP, survivorship nurse practitioner). Эта медсестра/этот медбрат является членом команды клиники MSK по лечению рака молочной железы и работает в тесном сотрудничестве с вашим врачом. Когда ваши потребности уменьшатся, дальнейшие мероприятия по реабилитации могут проводиться уже вашим местным врачом, а не онкологическим центром MSK. Сроки будут зависеть от вида диагностированного у вас рака и вашего лечения. Обычно это происходит примерно через 10 лет после лечения.

Вернуться к началу
Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, поговорите с кем-нибудь из группы работающих с вами медицинских специалистов. Вы можете связаться с ними с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00 по телефону ____________________. После 17:00, в выходные и праздничные дни звоните по телефону ____________________. Если номер не указан или если вы не уверены, то звоните по телефону 212-639-2000.
Radiation Therapy to the Breast or Chest Wall
©2016 Онкологический центр Memorial Sloan Kettering — создано 5 мая 2016 г.