Рекомендации по уходу за кожей для пациентов, проходящих курс лучевой терапии

Здесь представлена информация о кожных реакциях, за появлением которых необходимо следить во время курса лучевой терапии, а также о том, как с ними справляться.

Кожные реакции, вызываемые лучевой терапией

Кожные изменения во время лучевой терапии являются распространенным и ожидаемым явлением. Люди реагируют на лечение по-разному. Вероятность и степень тяжести кожной реакции зависит от следующего:

  • область, в которой проводится лечение;
  • вид и доза облучения;
  • параллельное прохождение курса химиотерапии.

Через 2–3 недели лучевой терапии ваша кожа может стать розовой или загорелой. При продолжении лечения ваша кожа может стать ярко-красной или очень темной. Кожа может стать сухой и шершавой. Может появиться зуд. У некоторых людей в области лечения появляются сыпь или волдыри. Эти волдыри могут вскрываться с последующим отслаиванием корок. Если у вас появятся кожные реакции, то, скорее всего, их проявление уменьшится через 3–4 недели после завершения терапии. 

Обсудите со своим онкологом или дерматологом возможность применения стероидной мази для предотвращения кожных реакций.

Вернуться к началу

Уход за кожей во время прохождения курса лучевой терапии

Следите за тем, чтобы кожа была чистой

  • Ежедневно принимайте ванну или душ, используя теплую воду и мягкое мыло без запаха. Можно использовать, например, следующее мыло: Neutrogena®, Dove®, детское мыло, Basis® и Cetaphil®. Тщательно ополосните кожу и промокните насухо мягким полотенцем.
  • При мытье осторожно обращайтесь с кожей в области лечения. Не пользуйтесь мочалкой, грубой тканью или щеткой.
  • Нанесенные вам на кожу до лечения отметки-татуировки являются постоянными и не смоются. Во время лечения вам также могут нанести другие отметки (например, могут обозначить контуры области лечения фиолетовым маркером). Вы сможете удалить эти отметки с помощью минерального масла, когда ваш онколог разрешит вам это сделать.
  • Не протирайте кожу в области лечения спиртом или спиртовыми салфетками.

Почаще увлажняйте кожу

  • При наличии вероятности развития у вас кожной реакции медсестра/медбрат порекомендует вам начать использовать увлажняющее средство. Чтобы минимизировать реакцию, вам следует начать использовать его с первого же дня лечения. Если вероятность развития у вас кожной реакции будет небольшой, то вам не нужно будет пользоваться увлажняющим средством, кроме случаев, когда кожа станет сухой, или когда появится зуд. Медсестра/медбрат даст вам соответствующие инструкции. Если вы не знаете, нужно ли вам пользоваться увлажняющим средством, обратитесь к своей медсестре/своему медбрату.
  • Есть много увлажняющих средств, которые вы можете использовать. Некоторые можно купить без рецепта, другие же — только по рецепту врача. Не существует доказательств того, что какое-то одно увлажняющее средство лучше, чем другие. Варианты отпускаемых без рецепта увлажняющих средств, которые вы можете использовать: Aquaphor®, Eucerin® или календула.
  •  Если вам не понравится увлажняющее средство, рекомендованное врачом или медсестрой/медбратом, скажите им об этом. Он или она сможет подобрать для вас другое средство.
  • Наносите увлажняющее средство как минимум 2 раза в день.
    •  Если сеанс лучевой терапии назначен на утро, нанесите увлажняющее средство:
      • после сеанса лечения;
      • и перед сном.
    •  Если сеанс лучевой терапии назначен на послеобеденное время, нанесите его:
      • утром, до сеанса лечения;
      • и перед сном.
    • Также наносите его в те дни, когда вам не проводятся сеансы лечения:
      •  утром;
      • и перед сном.
  • Не смывайте увлажняющее средство до сеанса лечения. На коже может появиться раздражение.

Профилактика раздражения кожи в области лечения

  • Область лечения следует прикрывать свободной одеждой из хлопчатобумажной ткани.
  • Используйте только те увлажняющие средства, кремы или лосьоны, которые вам рекомендовал ваш врач или медсестра/медбрат.
  • В области лечения не используйте следующее:
    • макияж;
    • духи;
    • пудру;
    • средство после бритья.
  • На неповрежденной коже в области лечения вы можете использовать безалюминиевый дезодорант. Прекратите им пользоваться, если на коже появится раздражение. Примерами таких дезодорантов являются следующие: Toms of Maine® и кристаллические дезодоранты.
  • Не брейте волосы в области лечения. Если вы должны это сделать, используйте только электрическую бритву.
  • Не накладывайте пластырь на кожу в области лечения.
  • Не подвергайте кожу в месте лечения воздействию очень высоких или низких температур. Вышесказанное касается следующего: горячие ванны (включая гидромассажные ванны или джакузи), бутылки с водой, электрогрелки и пакеты со льдом.
  • Не прикладывайте на область лечения никакие пластыри, в том числе болеутоляющие пластыри.
  • Если кожа зудит, не чешите ее. Попросите медсестру/медбрата порекомендовать вам способ для облегчения зуда.
  • Если у вас не будет кожных реакций, то вы сможете плавать в бассейне с хлорированной водой. Однако не забывайте смывать с себя хлор сразу после выхода из бассейна.
  • Избегайте приема солнечных ванн или солярия, а также ожогов кожи во время и после окончания лечения. Если вы собираетесь находиться на солнце, используйте солнцезащитный крем, не содержащий пара-аминобензойную кислоту (ПАБК), с фактором защиты кожи 30 или выше. Кроме того, носите свободную одежду, которая покрывала бы как можно большую часть вашего тела.
  • Если на вас имеются какие-либо повязки с содержанием серебра, снимите их до начала лечения и очистите области, которые были под повязками.
Вернуться к началу

В каких случаях следует позвонить врачу или медсестре/медбрату

  • Температура тела 101 °F (38,3 °C) и выше
  • боль;
  • появление сыпи или волдырей на коже в области лечения;
  • выделение жидкости из кожи в области лечения;
  • любые другие новые симптомы или проблемы.
Вернуться к началу
Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, поговорите с кем-нибудь из группы работающих с вами медицинских специалистов. Вы можете связаться с ними с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00 по телефону ____________________. После 17:00, в выходные и праздничные дни звоните по телефону ____________________. Если номер не указан или если вы не уверены, то звоните по телефону 212-639-2000.
Skin Care Guidelines for Patients Receiving Radiation Therapy
©2016 Онкологический центр Memorial Sloan Kettering — создано 6 мая 2016 г.