Перевести эту страницу

Когда вам приходится бороться с раком, вам и вашим близким, вероятно, меньше всего хочется решать вопросы страхования, но очень важно знать о доступных вам возможностях. Наши специалисты по страхованию помогут вам разобраться с вашей страховкой и вопросами выплат независимо от того, являетесь вы новым пациентом или уже проходите лечение у нас.

Страховые компании, которые возмещают расходы на лечение в онкологическом центре Memorial Sloan Kettering

Следующие компании сотрудничают с нами (и со всеми нашими врачами) в рамках определенных страховых схем. Внимательно ознакомьтесь со списком. Если у вас возникнут вопросы или будут нужны пояснения, позвоните нам. Страховые компании предлагают различные схемы страхования, и некоторые планы могут не включать наши услуги. Если ваше страхование EPO или HMO не указано в списке, это значит, что мы не входим в их сеть. До записи на прием в онкологическом центре Memorial Sloan Kettering вам нужно встретиться со своим основным лечащим врачом, который должен дать разрешение на получение полной консультации в не входящем в сеть центре.  Онкологический центр Memorial Sloan Kettering должен получить данное разрешение до записи на прием.

Но даже если вашего страхового плана нет в списке или у вас нет страховки, все равно позвоните нам. Возможно, мы все равно сможем помочь вам, например, благодаря нашей программе помощи в финансовых вопросах.

Возникли вопросы?

Если ваш вопрос касается только страховки, вы можете позвонить нам по телефону 646-497-9176 с понедельника по пятницу, с 8:00 до 17:00 по североамериканскому восточному времени (нерабочее время с 12:30 до 13:30). Если вы хотите задать вопрос о страховке и полученном от нас счете, вы можете позвонить нам по телефону 646-227-3378 с понедельника по пятницу, с 8:00 до 17:00 по североамериканскому восточному времени (нерабочее время с 12:30 до 13:30).

Перед тем как связаться со страховой компанией, просмотрите вопросы для страховой компании; возможно, вы найдете для себя что-нибудь полезное.

Aetna

Онкологический центр Memorial Sloan Kettering входит в сеть поставщиков медицинских услуг компании Aetna в рамках страховых схем HMO, POS и PPO. Компания Aetna не включает нас в планы, которые вы можете приобрести на страховой бирже или через систему государственного медицинского страхования Medicare. Пожалуйста, обратитесь в свою страховую компанию, если вам необходимо разовое направление.

Blue Cross Blue Shield

В штате Нью-Йорк

Онкологический центр Memorial Sloan Kettering входит в сеть поставщиков медицинских услуг компании Empire Blue Cross Blue Shield (Wellpoint) в Нью-Йорке (HMO, EPO, PPO, POS) со следующими исключениями:

  • Компания Empire Blue Cross Blue Shield не включает нас в планы, которые вы можете приобрести на страховой бирже.
  • Онкологический центр Memorial Sloan Kettering не входит в сеть поставщиков медицинских услуг в рамках схемы управляемого медицинского обслуживания Medicare компании Empire, известной под названием Mediblue.
  • План возмещения расходов на медицинское обслуживание компании Empire предусматривает ограниченное покрытие наших услуг.

В Нью-Джерси
онкологический центр Memorial Sloan Kettering входит в сеть поставщиков индивидуальных планов страхования, планов страхования для семей и малого бизнеса компании Horizon Blue Cross Blue Shield of New Jersey. Например, план PPO входит в сеть на территории Манхэттена. 

План HMO компании Horizon Blue Cross входит в сеть только на территории Баскин-Ридж и Монмут. В рамках данного плана доступ в наши центры на Манхэттене и другие центры в Нью-Джерси не разрешается.

План PPO компании Horizon Blue Cross входит в сеть на территории Баскин-Ридж и Манхэттена.

План OMNIA Plans Tier I EPO входит в сеть только на территории Баскин-Ридж и не предоставляет доступ к нашим центрам на Манхэттене. План Tier II EPO входит в сеть на территории Манхэттена, если это план по синей карте (на лицевой стороне карты изображен логотип чемодана с указанием на PPO).

Другие планы могут входить в сеть только на территории Баскин-Ридж или Монмут.

За пределами штатов Нью-Йорк и Нью-Джерси
Онкологический центр Memorial Sloan Kettering включен в сеть поставщиков медицинских услуг компании Blue Cross Blue Shield в рамках некоторых, но не всех страховых планов за пределами штатов Нью-Йорк и Нью-Джерси. Свяжитесь со своей страховой компанией и уточните, включены ли сетевые услуги онкологического центра Memorial Sloan Kettering в ваш план.

CIGNA

Онкологический центр Memorial Sloan Kettering входит в сеть поставщиков медицинских услуг компании CIGNA в рамках страховых схем HMO, POS и PPO. Компания CIGNA не включает нас в планы, которые вы можете приобрести на страховой бирже.

  • Если вы живете в штате Нью-Йорк: пожалуйста, обратитесь в свою страховую компанию, если вам необходимо разовое направление.
  • Если вы живете за пределами штата Нью-Йорк: свяжитесь со своей страховой компанией и уточните, есть ли у вас возможность получать сетевые услуги онкологического центра Memorial Sloan Kettering.

Компания EmblemHealth (которая включает GHI и HIP)

Онкологический центр Memorial Sloan Kettering является поставщиком медицинских услуг, входящим в сеть планов PPO, EPO, POS и HMO компании EmblemHealth, а также в их сеть Enhanced Care Prime Network, которая предоставляет планы в рамках программ Medicaid Managed Care и Child Health Plus. Онкологический центр Memorial Sloan Kettering также входит в сеть поставщиков плана Essential Emblem Health в штате Нью-Йорк, который можно приобрести на страховой бирже. Компания Emblem Health не включает нас в свои страховые планы в рамках программы Medicare. Для первой консультации вы должны предоставить направление от вашего лечащего врача компании Emblem. 

Empire Blue Cross Blue Shield Health Plus

Компания Empire Blue Cross Blue Shield Health Plus, которая раньше называлась Health Plus Amerigroup, включает онкологический центр Memorial Sloan Kettering в сеть поставщиков медицинских услуг. Вам понадобится разовое направление от своего лечащего врача.

HealthSmart

Онкологический центр Memorial Sloan Kettering входит в сеть поставщиков медицинских услуг компании HealthSmart в рамках сетей Accel, HSPC и HPO.

Medicaid

Онкологический центр Memorial Sloan Kettering входит в сеть поставщиков медицинских услуг компании Medicaid NY Emblem Health (ранее — HIP) и компании Medicaid NY Empire Blue Cross Blue Shield HealthPlus (ранее — Amerigroup). Вам понадобится разовое направление от своего лечащего врача.

MagnaCare

Онкологический центр Memorial Sloan Kettering входит в сеть поставщиков медицинских услуг компании MagnaCare в рамках всех планов медицинского страхования, предлагаемых данной компанией, за исключением услуг, которые вы можете приобрести на страховых биржах.

Multiplan/Beech Street/PHCS

Онкологический центр Memorial Sloan Kettering входит в сеть поставщиков медицинских услуг в рамках некоторых страховых схем Multiplan/Beech Street/PHCS. Свяжитесь со своей страховой компанией и уточните, распространяется ли покрытие на услуги онкологического центра Memorial Sloan Kettering.

План медицинского страхования наемных работников штата Нью-Йорк (план компании Empire)

Онкологический центр Memorial Sloan Kettering входит в сеть поставщиков медицинских услуг для наемных работников в штате Нью-Йорк, вставших на учет в Службе онкологической помощи UnitedHealthcare (Cancer Resource Services). Если вы застрахованы по программе Empire Plan, обратитесь в Службу онкологической помощи по телефону 866-936-6002, чтобы подтвердить страховой случай.

Oxford

Онкологический центр Memorial Sloan Kettering входит в сеть поставщиков медицинских услуг компании Oxford в рамках страховых схем Freedom и Liberty, а также плана Metro (который предлагается только малому бизнесу и больше не предлагается физическим лицам). Если вам необходимо разовое направление, обратитесь в свою страховую компанию. Примечание. Компания Oxford не включает нас в план управляемого медицинского обеспечения Medicare — Secure Horizon. Компания Oxford не включает нас в планы, которые вы можете приобрести на страховой бирже.

QualCare

Онкологический центр Memorial Sloan Kettering входит в сеть поставщиков медицинских услуг компании QualCare в рамках страховых схем PPO и HMO/POS.

TRICARE

Компания TRICARE покрывает расходы на услуги больницы и врачей Memorial Sloan Kettering. На вас возлагаются расходы по сострахованию и франшизе.

UnitedHealthcare

Онкологический центр Memorial Sloan Kettering входит в сеть поставщиков медицинских услуг UnitedHealthCare в рамках страховых схем HMO, POS и PPO. Если вам необходимо разовое направление, обратитесь в свою страховую компанию.

Сеть поставщиков UnitedHealthCare не включает онкологический центр Memorial Sloan Kettering в план управляемого медицинского обеспечения Medicare.

United не включает нас в планы, которые вы можете приобрести на страховой бирже.

Медицинская программа World Trade Center

Онкологический центр Memorial Sloan Kettering входит в сеть поставщиков медицинских услуг в рамках медицинской программы World Trade Center.

Другие варианты покрытия

Наша компания сотрудничает с несколькими страховыми компаниями, которые могут дополнительно возместить расходы пациентов, больных раком. Поддерживаются следующие программы льгот:

  • AXA Assistance USA
  • Beech Street
  • Integrated Health Plans
  • National Health Administrators
  • National Preferred Provider Network
  • UnitedHealthcare’s Cancer Resource Services
  • United Resource Network
  • Программа Veterans Choice Program

Биржи медицинского страхования

Мы понимаем, что при покупке страхования через биржу медицинского страхования в рамках Закона о доступном медицинском обслуживании (Affordable Care Act) могут возникнуть сложности. Мы готовы помочь вам. Если у вас есть вопросы о том, покроет ли страховая компания ваши расходы на лечение, или вам нужна помощь в изменении страхового покрытия, позвоните нам по телефону 646-227-3378; если вы проживаете за пределами Нью-Йорка, позвоните нам по телефону 866-248-1274. Наши специалисты выслушают вас и обязательно помогут. Мы хотим, чтобы наши услуги были доступны и приемлемы для как можно большего количества людей.

Наличие нескольких страховых планов

Если у вас есть два или более страховых плана, вам необходимо выяснить свои права и льготы по каждому из них. Вначале определите, какая из страховых компаний является для вас основной, связавшись со службой предоставления льгот работникам вашей компании или со своими страховыми компаниями. После этого обратитесь в свою основную страховую компанию и узнайте, предоставляется ли вам доступ к лечению в онкологическом центре Memorial Sloan Kettering.

Наша помощь

Если вы уже консультировались со специалистом центра MSK, и вам нужна страховка, мы можем предоставить вам специалиста по ведению страховых случаев, который будет вести ваши дела со страховой компанией. Иногда страховые компании, которые отказываются возмещать расходы по рекомендованному врачом плану лечения, пересматривают свое решение. Ваш врач из Memorial Sloan Kettering может помочь вам связаться с нашим отделом по работе с пациентами.

Покрытие расходов на рецептурные препараты 

Ваша страховка в отношении медицинских расходов не обязательно эквивалентна вашей страховке в отношении рецептурных препаратов. Вполне возможно, что у вас есть медицинская страховка, но нет страховки на рецептурные препараты, либо же данные виды страхования могут отличаться. 

Некоторые страховые компании сотрудничают с онкологическим центром Memorial Sloan Kettering и нашими врачами в рамках определенных страховых схем. Страховые компании предлагают множество схем страхования, и некоторые планы могут не включать наши услуги.

Если у вас есть действительная «карта для аптеки», возьмите ее с собой на следующий прием. Более подробные сведения о медицинском покрытии и покрытии лекарственных препаратов см. в разделе «Вопросы для страховой компании».

У вас есть вопросы о страховом покрытии рецептурных препаратов?

Позвоните нам по телефону 646-888-1500, и мы с радостью вам поможем.

Обычные, общепринятые и разумные расценки

У каждой страховой компании определены расценки на все обследования, процедуры и медицинские услуги. Эти расценки устанавливаются в соответствии с тем, сколько, по мнению страховой компании, могут стоить указанные услуги в городе Нью-Йорк. Страховые компании сами определяют, какие расценки являются обычными и общепринятыми.

Расценки нашего центра могут отличаться от расценок страховой компании ввиду высокого уровня обслуживания, которое мы предлагаем своим пациентам. Если вам полагаются льготы при оплате обслуживания у поставщиков, не входящих в сеть, вы должны будете доплатить разницу между расценками онкологического центра Memorial Sloan Kettering и обычными, общепринятыми расценками страховой компании в дополнение к расходам на сострахование и франшизу.

За информацией о льготах при обслуживании у поставщиков, не входящих в сеть, а также о размере своих финансовых обязательств обращайтесь к представителю клиентской службы своей страховой компании.