Вопросы для страховой компании

Перевести эту страницу

Воспользуйтесь следующими вопросами при обсуждении в страховой компании возможностей вашего страхового покрытия. Убедитесь, что вы записали имя и фамилию сотрудника, который вам отвечал, а также дату беседы.

  • Какой у меня тип плана страхования?
  • Входит ли онкологический центр Memorial Sloan Kettering в мою сеть поставщиков? Если да, задайте несколько дополнительных вопросов:
    • Покрывает ли мой план страхования расходы на услуги врача, стационарное и амбулаторное лечение в больнице? Онкологический центр Memorial Sloan Kettering выставляет счета за свои услуги как за «амбулаторное лечение в больнице», а не как «посещение кабинета врача».  У многих страховых компаний есть различные льготы, которые покрывают услуги «амбулаторного лечения». Уточните у своей страховой компании вопрос наличия у вас таких льгот.
    • Нужно ли мне вносить какую-либо доплату?
  • Покрывает ли моя страховка расходы на лекарственные препараты?
    • Если да:
      • Есть ли у меня отдельная карта для аптеки?
      • Если отдельной карты для аптеки нет, спросите следующее:
        • Идентификационный номер фармацевтического плана
        • BIN рецептурного препарата
        • PCN рецептурного препарата
        • Наименование и номер группы рецептурного препарата
        • Номер телефона для связи с компанией по вопросу фармацевтического страхования
      • У этого плана есть особые ограничения?
      • Я должен обращаться только в специализированную аптеку? Если да, то как она называется и каковы ее контактные данные?
      • Нужно ли делать заказ по почте?
    • Если нет:
      • Какие другие варианты доступны для меня в части покрытия расходов на рецептурные препараты?
  • Онкологический центр Memorial Sloan Kettering не входит в мою сеть поставщиков, но моя страховая схема предусматривает льготы при обслуживании у поставщиков, не входящих в сеть. Если я решу обратиться к поставщику, не входящему в сеть, что мне придется оплачивать самостоятельно? Каков размер моей франшизы?
  • Если я обращусь к поставщику, не входящему в сеть, какой процент от счета будет оплачивать страховая компания?
  • Как рассчитывается процент от счета, который оплачивает страховая компания: на основе обычных, общепринятых и разумных расценок или на основе фактических расходов?
  • Предусматривает ли мой план страхования дополнительное покрытие в рамках специальных программ для лечения таких заболеваний, как рак?
  • Предусмотрен ли максимальный размер наличных расходов по моему страховому полису?
  • Если мои расходы, оплаченные наличными, достигнут определенной суммы, возместит ли мне их страховая компания в полном объеме?
  • Если да, значит ли это, что мои требования по возмещению расходов будут удовлетворены полностью или мне все равно придется оплачивать разницу между расценками онкологического центра Memorial Sloan Kettering и общепринятыми, разумными расценками?
  • Нужно ли мне получить направление у основного лечащего врача или разрешение у страховой компании, прежде чем записываться на прием в онкологический центр Memorial Sloan Kettering?
  • Покрываются ли страховкой мои расходы на обследования, анализы или рентгенографию, проводимые на первом приеме у врача в онкологическом центре Memorial Sloan Kettering?

Номер NPI/идентификационный номер налогоплательщика

При обращении в вашу страховую компанию за подтверждением объема страхового покрытия у вас могут спросить номер NPI (национальный идентификатор поставщика медицинских услуг) центра MSK и/или идентификационный номер налогоплательщика.  В случае если вам потребуется номер NPI конкретного врача врача, позвоните в отдел финансовых услуг для пациентов по номеру 646-227-3378

Номер национального идентификатора поставщика медицинских услуг центра MSK: 1700887411

Идентификационный номер налогоплательщика: 131624082

Возникли вопросы?

Если у вас возникли вопросы по поводу медицинского страхования, воспользуйтесь информационной линией онкологического центра Memorial Sloan Kettering по вопросам страхования, позвонив по телефону 646-497-9176 с понедельника по пятницу, с 9:00 до 17:00 по североамериканскому восточному времени.